Câu 1. Điền vào phiếu khai báo tạm trú

Địa chỉ 5 Nguyễn Huệ, P1.                                                      Họ tên chủ hộ

TP. Mỹ Tho, Tiền Giang                                                         Nguyễn Văn Ân

Điểm khai báo tạm trú, tạm vắng: số 2, phường 1,

TP. Mỹ Tho, Tỉnh Tiền Giang

PHIẾU KHAI BÁO TẠM TRÚ TẠM VẮNG

1. Họ và tên: Nguyễn Thị Ba

2. Sinh ngày: 11-5-1952

3. Nghề nghiệp và nơi làm việc: cán bộ hưu trí

4. CMND số HN38473345

5. Tạm trú tạm vắng từ ngày 4-5-... đến ngày 10-5-...

6. Ở đâu đến: Ở Hà Nội đến

7. Lí do: Thăm người nhà

8. Quan hệ với chủ hộ: em gái

9. Trẻ em dưới 15 tuổi đi theo: Hoàng Văn Tú, 14 tuổi.

10. Ngày 4-5-...

Cán bộ đăng kí Chủ hộ (Hoặc người, trình báo)

Nguyễn Văn Ân